杭州东方华康个体化“运动处方”，助力帕金森病患者改善症状

手脚发抖、动作僵硬、缓慢、表情呆滞……年纪大了都这样？并不是！当身体开始出现这些变化时，也可能与一种疾病有关，就是帕金森病。

当然，帕金森病不仅仅是“手抖”那么简单。帕金森病最初出现的症状往往是从单侧手部开始的颤或抖，慢慢会发展到下肢、头部乃至身体其他部位。中晚期患者可能会出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

运动功能康复训练方法

1、关节活动度训练

可通过治疗师或器械帮助患者完成主被动各关节活动训练。通过适当的被动运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的活动范围。中晚期的帕金森病患者出现关节强直或者关节周围韧带挛缩，因此关节的主动和被动运动训练是每天都要进行的项目。

2、肌力训练

肌力训练重点是胸肌、腹肌、腰背肌等核心肌群及股四头肌等近心端大肌群，如通过躯干的前屈、后伸、侧屈及旋转，训练躯干的肌群；通过仰卧起坐训练腹肌；通过飞燕训练、五点或三点支撑训练锻炼腰背肌；通过俯卧位伸膝交替向上抬起下肢训练近心端大肌群。肌力训练可提高帕金森病患者肌肉力量，同时核心肌群的训练可以增强患者身体的协调平衡能力，扩大躯干的活动范围，协调全身肌群的力量输出，改善异常姿势，减少异常运动模式。

3、平衡训练

可以采取减小支撑面的训练方法，让患者在小的支撑面上保持平衡，从而提高患者独自控制重心稳定的能力。训练时让患者独自站立并逐渐减小双足之间的距离，由分足站立过渡到并足站立，再到脚尖对脚跟的前后站立，最后到单足站立。在患者可以很好地完成地面单足站立后，可将支撑面由硬质渐向软质转换，如从地面逐渐转移到软垫上进行。改善患者站立及步行平衡能力，减少跌倒发生风险。

4、放松训练

进行有节奏的躯干旋转和推拿按摩等方法可改善肌肉僵直症状。

5、步态训练

应用听觉和视觉的刺激可以引导患者建立新的步行模式，如伴随着音乐节奏或者节拍器的节律行走，也可以让病人唱歌或喊如“一二一”这样的口令，引导患者步行。视觉的引导对冻结步态有较好的效果，如在地板上画上类似斑马线的彩色线条或者在地板上设置的 5 厘米高物体，其间距按患者的步幅设计，让患者练习跨步，控制步幅和步速。改善帕金森病患者慌张步态和冻结步态。

6、日常生活活动训练

帮助患者保持生活自理、工作和娱乐能力，最大程度提高生活质量；并对患者生活环境分析，必要时对家庭、社区和工作环境改造，以提高患者自理能力和活动安全性，改善患者日常生活活动能力，提高生活独立性。

7、言语及吞咽训练

重点针对言语产出的呼吸系统(腹式和胸式呼吸)、发声系统(声带和喉)和调音系统(唇、舌、齿、下颌和软腭等)进行训练，改善音强、音调和音质，以改善言语清晰度。改善吞咽肌肉运动的速度和协调性，加强吞咽器官的感知能力，以便安全、充分、独立摄取足够的营养和水分，并改善流涎。

杭州东方华康康复医院康复医学科设有康复功能评定室、运动训练区、作业治疗区、语言吞咽治疗室、心理治疗室等，可根据康复患者功能障碍情况设定专业康复治疗计划，帮助患者改善功能障碍，提高生活质量。