都是高血压，为什么有人血压好控制，有人血压难降低？

作者：杭州东方华康康复医院日期：2022-05-24 16:06:05

　　一位患高血压的患者吃了一种降压药后，很快就把血压降下来了，但是其他人吃了两三种降压药，血压还是不理想，高压控制好了，但低压还是超标，为什么同样是高血压，但他的血压就那么难降？

　　杭州东方华康康复医院表示：对于高血压的治疗，重要的一步是分析，包括身高、体重、年龄、生活习惯、家族史，尽可能地去寻找造成高血压的原因。然后再根据靶器官的损伤情况，选择适宜的降压药物，而且很可能需要较长时间的药物调整过程。

　　什么样的高血压容易降？

　　容易控制的高血压，一般是找不到具体发病原因的原发性高血压，初发的高血压或是长期可以遵医嘱用药，血压一直控制得不错，心、脑、肾、眼、血管等重要器官没有出现严重损害，血脂、血糖也比较稳定的人。

　　而且在用药的同时，还可以坚持健康的生活方式。比如说可以控制盐的摄入量、保持标准体重、可以坚持规律运动等。其实对于原发性高血压的控制并不难，只要做到规律用药与健康生活，基本上都可以得到很好的控制。

　　什么样的血压不容易降？

　　1、继发性高血压：因为其他疾病导致的高血压，称为继发性高血压。常见的原因是肾脏疾病，比如说肾皮质增生、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤等；或是高血压、糖尿病造成了肾脏损伤，都会造成“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS）异常，导致血压异常升高，即使用了大量降压药，也很难控制血压。

　　2、情绪影响的高血压：没有其他疾病，但是因为不良情绪影响，造成交感神经过度兴奋，也会造成血压升高。比如说在生活、工作、情感上遇到较大压力，或是有焦虑症、抑郁症、睡眠严重不足等情况，都会造成血压升高。这种情况需要进行心理治疗，在消除不良情绪之后，血压就会降低。

　　3、降压药使用不合理：很多的高血压患者没有经过规范的治疗，而是自行使用药物，因为用药不合理而导致降压失败。70%的高血压患者，都需要进行两种或是两种以上的联合用药，才能有效控制血压。

　　总结一下，人体的血压，受各种器官情况和神经功能的影响，控制高血压并不是一件容易的事情。患了高血压，需要经过详细检查排除继发性高血压，在医生指导下使用药物，并且要遵医嘱保持规律服药，才能控制血压，避免器官损伤。

TAGS：高血压控制血压