多病共管，打造“组合式慢病”一体化管理新模式

组合式慢病，太伤人

慢性病常常“狼狈为奸”，患上一种慢性病后若控制不当，其他慢性病很可能一个个跟着找上来。牛津大学、北京大学、中国医学科学院等联合开展的中国慢性病研究（CKB）显示，我国11%成人患有两种或以上主要慢病（中风、缺血性心脏病、糖尿病、慢阻肺、癌症等）。

慢性疾病虽具有不传染性，但得病的人数更多，危害比传染性疾病更剧烈。《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）》中强调：“慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。”

由于身体衰老，老年人更是成为慢性基础性疾病的易感人群。在多种疾病的影响下，老年人会：

功能上，逐渐出现障碍，发生失能或半失能的情况，无法自行护理；

认知上，如果老年人处于独居状态，或者有认知障碍，很难每天准确地服药，会出现多服、漏服、错服等现象；

生理上，服用多种药物面临药物联合副作用增加，有些药物还会起到相反作用；

心理上，易形成消极的自我暗示，诱发抑郁、焦虑情绪，甚至给家庭带来负面影响。

多学科“组合拳”，破多病共存

杭州东方华康康复医院拥有来自全国各地的10多位知名副主任以上专家全职加盟或多点执业，全职加盟的核心主诊医生和主治医生等30余名，打造了“多对一”的康复医疗服务团队，以满足组合式慢病管理的医疗需求。

医院为每位患者配置专属的多学科协作团队，可根据患者制定个性化的用药计划，比如：心血管疾病—肝脏疾病共生的患者，可选择他汀类药物，能降血脂、抗炎及抗氧化，还有助改善肝功能，即可兼顾多种疾病的治疗，又可减轻用药负担。

同时，多学科团队中还包含：康复治疗师、心理咨询师、物理治疗师、作业治疗师等团队成员，以“全人”为治疗视角，为患者提供康复服务，助力患者更快、更好的回归正常生活。

重建生活方式，预防慢病多发

合理膳食。改善生活方式应先从“吃得安全又健康”着手，营养师会根据患者病情，配置专属营养餐，同时会关注患者肠道菌群，为患者打造健康的肠道防御菌群，以增强免疫机能。

适当运动。适度运动有一定抗炎作用，医院鼓励患者医院开设了康复操、八段锦、五禽戏、太极拳等多样的运动课程，一对一协助指导，在病情允许的情况下，帮助病人从被动接受治疗转向主动强身健体，恢复机体功能。

良好生活习惯是预防慢性病多发的最佳方法，杭州东方华康康复医院饮食、运动两手抓，重建患者的生活方式，以有效预防慢病的进一步多发。

医疗-康复设备兼具，数字化诊疗更

杭州东方华康康复医院引进核磁共振MR、CT、DR、康复机器人等国内外高端检验仪器及康复设备，将实现诊疗康复智能化，并借助数字化、信息化等技术建立高效集约管理，可为患有组合慢病的病人提供最新的权威科学理念和临床数据有机结合的康复治疗。

“慢病管理需要充分的患者参与”。依托信息化系统，利用专业的动态数据模型，可为患者动态调整治疗方案，更的挖掘患者自身的潜力，利用数字化报告中看的见的进步，激励患者主动参与、积极治疗，从而达到事半功倍的效果。

如果您有任何关于组合式慢病管理的问题，欢迎拨打0571-83538880，前来咨询。