脊髓损伤所致的截瘫或者四肢瘫痪是一种严重的损伤,不仅严重影响了患者的生活质量,患者的心理也遭受了极大的打击,同时也给家庭和社会带来负担。
常见原因及症状:脊髓损伤多由于严重暴力直接、间接作用于脊柱导致脊椎骨折、椎间盘损伤,继发脊髓损伤所致。造成脊髓损伤主要原因有坠落、砸伤、交通事故、运动损伤等。
脊髓损伤患者因受伤程度、部位及复合伤情况不同,其临床表现可有不同,但脊髓结构、功能的节段性分布又使损伤表现具有以下共同点:
感觉障碍:损伤平面以下感觉消失或减退,完全性损伤患者鞍区(会阴区)感觉消失。
运动障碍:脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。
反射障碍:脊髓损伤后出现脊髓休克期,损伤部位以下有关中枢神经反射消失。
另外,还有膀胱直肠功能障碍,高位脊髓损伤患者可出现的呼吸困难、排痰困难等,同是脊髓损伤会发生很多并发症,严重影响患者生活自理能力和社会活动能力。
常见并发症
脊髓损伤常见的并发症有压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、心血管系统和骨骼系统,其中压疮好发于骨凸处,压疮引起的败血症是引起患者死亡的主要原因之一。
脊髓损伤的康复治疗
早期康复治疗:主要是在床边进行,包括关节活动度训练、肌力训练、呼吸功能训练、膀胱功能训练、床上体位变换,并保证正确的体位摆放。
稳定期的康复训练:主要在康复大厅治疗,进行残存肌肉的肌力增强训练,如垫上支撑、站立平衡训练、转移训练、轮椅训练、呼吸功能训练:胸式呼吸(胸腰段)、腹式呼吸(颈段)及体位排痰等;膀胱功能训练:早期输液可留置尿管,以后该为间歇导尿或反射性排尿训练。
后期的康复治疗:主要以加强自身训练以及使用和操控轮椅为主,截瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、治疗性站立、步行训练(T2-T12)、功能性步行训练(L1-L4)等;四肢瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、上肢支具、自助具应用训练等。
脊髓损伤患者功能恢复是一个复杂而艰巨的工作,近几年来,多种康复治疗方法已用于脊髓损伤中,其中早期康复训练对脊髓损伤患者的预后十分重要。杭州东方华康康复医院通过专业的康复治疗团队为患者制定合理的康复策略,以提高患者的身体功能和生活自理能力,改善患者心理健康,参与社会活动,减轻家庭和社会的负担,提高患者的生命质量。