神经康复是一个复杂的医学过程,旨在帮助从神经系统损伤中恢复,并补偿由此引起的任何功能改变。
临床康复医学实践证实:神经疾病和损伤后的功能是可以康复的;大脑是有可塑性的,脑损伤后大脑功能也是可以重组的。
杭州东方华康康复医院里就有一些脑损伤患者经过康复,恢复了受损的神经功能,甚至重返工作岗位。因此,掌握好康复的原则关系到如何使神经系统损伤能够得到比较好的恢复。
原则一:早期康复
一般来说,一旦患者的病情稳定48~72小时后,就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于尽可能的保留患者尚存的功能,避免由于“制动”或“废用”造成的“废用综合征”。
原则二:主动性康复
神经康复要想取得不错的效果,必须依赖患者主动性参与各项神经功能活动。被动性康复手段应尽量减少。
走进东方华康康复医院的康复大厅,可以看到很多患者在用上肢机器人进行康复治疗。
上肢机器人采用计算机技术实时模拟人体上肢运动规律,拥有一个可调节的上臂支持系统,增加的智能反馈和三维运动空间,可使功能治疗训练在一个虚拟的环境中进行。游戏式的训练提高了患者的兴趣,促进康复进程。可使上肢在负重或者减重的状态下进行训练,并提供高质量的反馈信息,跟踪患者训练后的康复程度。
原则三:适宜性康复
只有使用适宜的康复技术,才能使神经功能沿着正确的康复轨迹前进,少走弯路。例如,痉挛几乎是每个脑损伤患者康复过程必经的阶段。不恰当地训练上下肢力量,可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痉挛模式,最终使患者遗留残疾。
杭州东方华康康复医院康复科主任建议大家:应由专业的康复治疗师制定康复方案,避免盲目康复训练,带来的损伤。
原则四:强化康复
按照患者实际尚存的功能和可能恢复的潜在能力,制订出一个恰到好处的康复程序,使患者通过反复的实践确实地获得功能的进步,就必须对“实践”这种功能付出必要的“时间”,并且要达到一定的“剂量”。付出的时间太少,要求的剂量太低,康复的效果出不来;反之,时间和剂量超出患者的承受能力,也会适得其反,患者的功能不但不会进步,甚至产生严重的合并症和并发症,使康复性活动不得不停止下来。
原则五:全面康复
疾病治疗和康复处理的最终目的不仅仅是疾病本身的治愈和病情的稳定,更重要的是个体活动能力和社会参与能力的提高。
杭州东方华康康复医院在康复的全流程,为患者配备跨学科团队,多角度评估患者,多角度促进患者的“全人”康复。
原则六:个体化康复
在开展急性期或早期的康复训练时,应该首先评估康复性处理的危险性。我院以“综合评估-问题分析-目标制定-康复方案-效果评估”为流程为患者提供个体化康复服务。
康复综合评估是康复治疗的基础,没有系统的评定,就无法规划实施康复治疗和评价治疗效果。
随着患者对康复处理的产生反应,再逐步调整康复处理的性质和剂量。根据患者当时的具体情况,制定个体化的康复计划是实现功能恢复的核心问题,应做到因人而异、因时而异。
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