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多学科联合会诊简称MDT,是由多学科专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化综合诊疗方案的过程。与疾病的战斗,从来不是某位医生“单打独斗”就能取得胜利的过程,小到吃一片药,大到中医辩证+康复训练的综合治疗,都凝聚了不同专业医务人员的专长与智慧。为了给患者提供优质、高效、安全的诊疗服务,多学科联合会诊对患者的诊疗有着至关重要的作用。

杭州东方华康康复医院针对新入院患者和在院患者,均开展多学科联合会诊。通过多学科联合会诊的常态化开展,显著提高了我院的团队协作和综合诊疗水平,为医院高质量发展注入了强劲动力。

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01、能力提升

近日,我院新入住一位“左股骨粗隆间骨折”术后患者,并伴有高血压、糖尿病、抑郁和肢体功能障碍。

随即,代理执行院长带领管床医师、康复科主任、康复科医师、康复治疗师、中医医师、其他相关科室医师、护士长、护工管理老师组成的团队开展联合会诊。听取病史汇报、病例资料查看、现场体格检查等,为这个患者的进一步诊断和后续治疗提出了科学、规范、合理化的建议和治疗方案。

因患者卧床,不能进行腰背部活动,容易形成下肢静脉血栓及坠积性肺炎,加上患者未服用抗凝药物,所以要多关注并定期复查下肢彩超、Padua评分等。为了预防压疮,给予个体化的康复治疗。运动疗法,改善肢体运动功能;肢体气压治疗,预防下肢深静脉血栓形成;蜡疗,改善循环,加速新陈代谢。特别要注意跌倒、烫伤、体位性低血压、肌肉拉伤、骨折、血压及心率变化,循序渐进。

谈到我院开展联合会诊的必要性,代理执行院长认为,医生不是“全才”,很难做到全面掌握各学科知识。在疑难杂症处理上,尤其是当患者病情十分复杂时,需要融合不同视角的声音,集思广益帮助医生确定最佳诊疗方案。

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02、制度保障

多学科联合会诊既要医生们及时组织开展,还要求有高水平会诊专家团队支持,同时还需要有高效地落地执行方案,三者缺一不可。

针对会诊中可以预见的各种问题,杭州东方华康康复医院落实了多项措施:

一方面是派专人负责。医院有医务科专人负责组织多学科联合会诊,能有效提高诊治效率,同时避免了医生因工作量大等原因互相推诿情况的发生。

另一方面,建立完备的奖惩机制。对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬,对不按规定执行的科室进行通报批评;联合接诊小组应到场的成员无故不参加的,或未按照规定时间内参加的,进行扣罚;因科室在诊疗过程中未执行联合会诊制度而造成的医疗纠纷或医疗事故,由病区科主任负全责,并根据相关规定予以处罚;48小时内完善辅助检查,列出治疗方案,72小时上交联合会诊记录。

此外,为了鼓励医生积极主动,及时反映。杭州东方华康康复医院组建了会诊专家医师团队,团队中的医生主动性强,能够做到随叫随到,在该团队的带动下,院内其他医生的积极性也被调动起来,及时反馈问题,并合力解决。

面对院内会诊无法解决的难题,杭州东方华康康复医院积极向上级医院借力。如我院已多次将萧山区第一人民医院、萧山区中医院、浙江萧山医院等业内优秀的专家邀请到院内进行集中统一指导。

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打破学科边界——多学科联合会诊

多学科专家联合会诊模式,打破传统单一诊疗壁垒,充分发挥多学科优势,实现优势互补。针对患者的病情展开深入讨论、联动会诊,为患者提供更全面、更规范、更安全的诊疗方式。

个体精细化治疗——个性化诊断治疗

专家们将从多角度、多层次入手,细致地剖析每一位就诊患者的病情、病因,制定个性化治疗方案,确保每位患者都能通过对症诊疗早日实现病情好转、康复。

专业规范技术——身心同治

采用规范的诊疗技术和高效的诊疗流程,为患者提供“一站式”优质诊疗服务,帮助患者身心同治,实现最大程度的康复。