7月23日,国家医保局印发《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。为进一步强化医务人员对医保医疗协同改革政策的理解和执行能力,规范诊疗行为,确保医保基金安全合理使用。8月3日,我院组织临床医务人员在线观看国家医保局关于DRG/DIP付费2.0版分组的解读。
国家医保局组织医保医疗协同改革相关政策和技术方案的制定者、部分医院院长、临床一线的知名专家,紧紧围绕医保医疗协同改革要点、DRG2.0版分组方案、DIP2.0版病种库等方面进行详细解读,内容丰富,通俗易懂,我院医务人员认真学习记录。
DRG,即按根据临床诊断和资源消耗相似性原则,兼顾临床论证和统计分析,综合考虑患者临床诊断、手术、疾病严重程度、合并症并发症及转归等因素将病例分入若干诊断相关组,不同组别对应不同支付标准。
DIP,即利用大数据将疾病按“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,医保部门确定每个病种的付费标准。2.0版分组的发布标志着医保支付方式在科学化、精细化、规范化方面又迈上了一个新的台阶。
同时我院也表示,全体医务人员务必要学习并“学会”医保政策,成为医保知识的“明白人”,同时做好医保政策的宣传,协助群众解释好、办理好各项业务。在工作中,要学以致用,严格执行各项医保政策,规范医保行为,加强医保行风建设,真正让医保政策惠及群众。
通过医保政策学习,加深了我院医务人员对医保政策的理解,为严格执行医保政策法规、更好服务人民、让参保患者充分享受医疗保障待遇奠定了良好基础。
未来我院也会积极拥抱变化,以国家政策为导向,积极转变管理方式,适应医保支付方式的改革,做到尊重临床、服务临床、引导临床,形成持续优化的DRG管理模式,让医保政策惠及百姓。