康复系列小科普 | 帕金森病不要“怕”，康复治疗来帮您！

帕金森病 康复治疗

做好自身健康的第一责任人

认识帕金森病

帕金森病，也被称为“震颤麻痹”，是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。这种疾病的病理改变主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少。虽然具体的病因仍不清楚，但遗传因素、环境因素、年龄老化和氧化应激等都可能与其发病有关。

帕金森病带来阴霾

运动症状：表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直（面具脸、表情少、头颈、躯干、肢体肌肉僵硬）和姿势平衡障碍。这些症状会严重影响患者的行动能力，使他们难以进行日常活动，如走路、穿衣、进食等。

非运动症状：表现为便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神、认知障碍等。这些症状可能会进一步影响患者的生活质量，增加他们的痛苦和困扰。

心理影响：由于帕金森病的症状和进展，患者可能会感到孤独、沮丧、焦虑或自卑。他们可能会担心自己的病情恶化，害怕失去独立性和生活能力，也无法像以前那样参与社会活动或工作。这些心理问题可能会进一步影响患者的社交和人际关系。

目前，帕金森病还没有一种方法能够治愈，但采取一定的治疗措施，如中西医药物治疗、手术治疗、康复治疗等，可以控制病情加重，缓解病症。

其中，康复治疗作为一种非侵入性的治疗方法，没有副作用，是药物和手术治疗的重要补充，不仅关注患者的症状缓解，还注重提高患者的日常生活能力和生活质量，能有效帮助患者掌握自我管理和自我保健的知识和技能，预防帕金森病症状的恶化和并发症的发生，这对于长期管理帕金森病意义重大。

患者档案

赵爷爷 75岁

爷爷因“双上肢抖动、行走缓慢5月余”入院，门诊以“帕金森病”收入康复科，刚入院时爷爷四肢震颤、肢体僵硬、运动迟缓、面容呆滞、语速慢，存在双膝关节疼痛、腰背部按压痛、偶头晕、认知障碍、睡眠障碍等问题。

中医科与康复科经联合会诊后表示，爷爷在康复训练时需注意应用综合性康复治疗方案，开展传统康复治疗，予以运动疗法、平衡功能训练、作业疗法等康复治疗及普通针刺、刃针、电针、红外线治疗中医疗法，密切观察其病情变化，及时对症处理，从而改善其肢体功能，加强生活自理能力，改善日常活动参与能力，同时也应控制好运动强度，避免运动损伤。另外，由于爷爷患有高血压病史，也需注意饮食控制，定期监测血压，并根据康复进展及评估，及时调整和优化康复治疗项目。

康复治疗方法

运动治疗

关节活动度训练：一般采取主动或被动的训练方法。训练的重点是牵拉缩短的、紧张的屈肌防止挛缩的发生，维持正常的关节活动度。

平衡协调训练：是预防摔倒的重要方法之一。可以训练患者站立时双足分开25-30cm，重心向前后左右移动；训练单腿支撑平衡；双足站立，在悬挂的写字板上写字画各种曲线。

姿势训练：重点是活动伸肌，如上肢外展、外旋；下肢外展、内旋。加强对平衡控制能力的训练，如坐位和站立位静态平衡和动态平衡的训练。

步态训练：重点在于矫正躯干前倾姿势，改善由于追赶身体重心所致的慌张步态。建议患者行走时双眼直视前方，抬头挺胸，足跟先着地，跨步要尽量慢而大，可借助姿势镜进行原地高抬腿踏步和双上肢摆臂训练，改善上下肢协调性。

物理因子治疗

热疗：红外线、短波透热、蜡疗等，可缓解肌肉强直症状。

神经肌肉电刺激：利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌，可帮助松弛痉挛肌，促进肢体血液循环，帮助肌力和功能恢复。

作业治疗

利用各种康复器械，各种游戏用品，如捏橡皮泥、编织、扣纽扣、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开、使用各种餐具等，开展够取、抓握和操控物体训练，增加关节活动范围，提高活动的速度、稳定性、协调性和准确性，改善手功能，提高生活自理能力。

言语治疗

言语治疗：针对患者语言表达能力下降，进行呼吸、发音、语调、语速等方面的训练，改善音强、音调和音质，提升言语清晰度，提高沟通能力。

吞咽功能训练：改善吞咽肌肉运动的速度和协调性，加强吞咽器官的感知能力，以便安全、充分、独立摄取足够的营养和水分，并改善流涎。

传统康复治疗

针灸治疗：通过对患者的穴位施针，来缓解患者肢体僵硬、震颤、痉挛等情况。

传统养生操：包括太极拳、八段锦、五禽戏等锻炼方法。

温馨提示：每个帕金森病患者的症状、病情进展和身体状况都有所不同，因此康复治疗方案应根据个体情况进行个性化设计。患者及家属应与康复治疗师充分交流、密切配合、定期接受评估，制定和优化适合自己的康复计划，从而确保治疗效果的最大化。