杭州东方华康康复医院 | 重获生活平衡，帕金森患者的康复治疗

“帕金森病不是一种致命的疾病，但会影响患者的生活质量。”随着中国老龄化程度不断加深，与老年人群息息相关的神经退行性疾病发病率不断攀升。其中，帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二大中老年神经系统退行性疾病。

《中国帕金森病治疗指南》（第4版）指出，我国65岁以上人群患病率1.7%，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升至2023年的500万人，几乎占到全球患帕金森病人数的一半。

帕金森病（PD），又叫震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。这种慢性病需要长期治疗，主要是通过“药物、手术、康复”相结合达到改善疾病症状、提高生活质量的目的，至今没有治愈的方法。

康复治疗方法

运动治疗

关节活动度训练：被动或主动向各个方向训练脊柱与四肢关节活动，防止关节及其周围组织粘连和挛缩等，维持和改善关节的活动范围。

平衡协调训练：是预防摔倒的重要方法之一。可以训练患者站立时双足分开25-30cm，重心向前后左右移动；训练单腿支撑平衡；双足站立，在悬挂的写字板上写字画各种曲线。

步态训练：训练的关键在于抬高脚尖、跨步要大。行走时双眼直视前方，身体站直抬头挺胸，双臂协调摆动与脚起步配合，可在步态训练同时进行转弯训练与跨越障碍训练。

物理因子治疗

经颅磁刺激技术：增加皮层兴奋性，调节脑内神经递质、脑源性神经营养因子的合成和分泌等，改善帕金森病患者的运动迟缓、冻结步态、焦虑抑郁、睡眠障碍等运动和非运动症状。

神经肌肉电刺激：利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌，可帮助松弛痉挛肌，促进肢体血液循环，帮助肌力和功能恢复。

热疗：通过红外光、蜡疗等有效缓解肌肉强直症状

作业治疗

根据患者的兴趣爱好及需求，利用各类康复器械以及游戏用品，开展“作业”活动，如搭积木、捏橡皮、挑豆子、画画写字、使用各种餐具等，增加关节活动范围，提高手的灵活性，改善手部功能，提高生活自理能力。

言语治疗

吞咽功能训练：改善吞咽肌肉运动的速度和协调性，加强吞咽器官的感知能力，以便安全、充分、独立摄取足够的营养和水分，并改善流涎。

言语治疗：针对患者语言表达能力下降，进行呼吸、发音、语调、语速等方面的训练，改善脸部肌肉的僵硬程度，增强肌群的协调性，改善音强、音调和音质，提升言语清晰度，提高沟通能力。

中医传统治疗

针灸治疗：针灸可通过刺激穴位释放内源性物质，如内啡肽、大脑内啡肽等，减轻疼痛和改善运动功能，以及对焦虑、抑郁、睡眠障碍等非运动症状也有一定的缓解作用。

功法训练：八段锦、五禽戏、太极拳等传统功法可以很好的训练帕金森患者的平衡功能及心肺功能，防止废用综合征的发生。

帕金森病作为一种终身性慢性疾病，自然病程比较长，多数可达20~30年，需要长期坚持服药、合理饮食、康复锻炼。与延迟进行治疗的患者相比，早期治疗的患者运动功能被保留得更多。患者确诊帕金森病后，不管是否影响到生活质量，都应尽早开始治疗。