杭州康复医院 | 脑卒中偏瘫可以恢复吗？把握住“黄金”康复期

偏瘫是脑卒中后常见的并发症之一，主要表现为一侧肢体运动及感觉功能障碍，如：患侧肢体乏力、痉挛、不能站立行走，患肢疼痛、感觉功能减退等，不仅给患者生活带来极大不便，同时也给患者及其家庭带来巨大的心理和经济负担。

脑卒中偏瘫可以恢复吗？

研究显示，通过康复治疗后约有50%的偏瘫患者最终可以恢复站立行走，对于较为专业的具有先进康复设备的医疗机构来说，这一比例能够达到70%～80%。当然，这与脑损伤严重程度，治疗是否及时，以及康复治疗的时间和医疗水平是有关系的。

脑卒中偏瘫最佳的康复时间

康复治疗是解决偏瘫的最有效的手段和方式。通常认为在患者生命体征稳定48小时后即可早期介入康复治疗；前3个月是康复的“黄金期”；在发病6个月以内处于脑卒中的恢复期，经积极的康复治疗偏瘫患者肢体运动及感觉功能都会得到明显的改善；而6-12个月后，属于后遗症期，康复治疗仍然会有一定的效果，只是运动及感觉功能恢复的进程就比较慢了。因此一定要抓住偏瘫肢体运动及感觉功能恢复的最佳时间，不要错过！

脑卒中偏瘫有哪些康复治疗方法呢？

在脑卒中患者恢复期的不同阶段，偏瘫患者的治疗方案是不一样的，根据每位患者的病情以及不同的临床症状，治疗的方法和手段有所差异。因此，偏瘫的治疗需要专业的医生通过专业的康复评估之后，制定个性化的康复治疗方案。目前，常用的治疗方法有：

针灸：是临床上用于治疗偏瘫的常用方法，通过针刺穴位，可以疏通经络、调节气血，从而促进偏瘫肢体的肌力和肌张力的恢复，缓解肢体疼痛和痉挛，改善患肢运动及感觉功能。

物理因子治疗：有很多种，如电刺激（低频、中频、电子生物反馈、功能性电刺激）、空气压力波治疗、光疗、超声波、蜡疗等。

偏瘫肢体综合训练：根据患者的具体情况，采用不同的手法，如Bobath技术，brunnstrom和PNF技术等，控制上肢的肩、肘、腕关节，下肢的髋、膝、踝关节，上下肢的肌力和平衡功能训练，促进感觉神经的恢复，增强患肢肌力，改善患肢的运动功能障碍，提高日常生活自理能力及生活质量。

高压氧：可以有效改善脑组织缺血、缺氧状态，促进侧支循环的建立，修复神经功能缺损，对偏瘫肢体的恢复也有着较好的疗效。

上肢机器人：是采用计算机虚拟技术，结合康复医学理论，实时模拟人体上肢运动规律，让患者在计算机虚拟环境中完成多关节或单关节康复训练。

下肢机器人：通过自主减重系统，来减轻患者自身重量，从而有利于患者的平衡稳定，保证重心的快速转移，使得下肢运动更加灵活便捷，避免足下垂、内翻等异常步态。

其他治疗：如推拿、水疗、重复经颅磁刺激等。

此外，专业的康复护理对偏瘫患者的恢复也有非常重要的作用。如良肢位的摆放、中医特色（中药熨烫）治疗，引导式教育训练、静脉血栓的预防等。