脑卒中康复训练治疗之外，还要过这5道坎！

　　饮食生活的改变，使得脑卒中如今已成为常见病、多发病，而且越来越有年轻化的趋势。对于患者来说，后期的康复训练对恢复智力和肢体功能至关重要。

　　杭州东方华康康复医院专家表示，一般来说，中风患者康复时要过这五道坎。

　　第一坎：防跌倒

　　中风康复病人防跌倒至关重要。康复科常会对患者跌倒风险进行评估，一旦确定为高风险，医生就会提醒患者增强防范意识，家属随时保护，转换体位时要请护士帮忙，呼叫器要放在伸手可及的地方，上轮椅前要将轮子锁定，下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。

　　中风患者能保持坐位平衡时，就可以适当做一些功能训练。比如，通过训练肌力，改善运动功能障碍；进行平衡训练，改善平衡功能。

　　需要提醒的是，防跌倒训练一定要在正规医院康复科进行。我们常能看到，很多脑卒中偏瘫患者在行走时偏瘫侧上肢向胸部勾紧，同侧下肢在地上“划圈”，这都是未进行正规康复治疗造成的。

　　第二坎：学语言

　　很多中风患者存在语言功能障碍，一般有两种，一是失语症，表现为语言感知、理解接受，形成表达等一方面或几方面障碍；二是构音障碍，说话含糊不清，有口角歪斜，流口水等症状。患者理解别人的话、读报纸、看电视、写字等能力均完好。

　　后期可以增加训练难度，发出一些口头指令，让患者执行，比如把右手举起来，把纸翻过去，把笔放到纸的另一侧等。构音障碍患者的训练重点是口、面、舌的运动，包括张口闭口、舌头上下左右运动、伸舌、卷舌、舌头顺时针逆时针的转动、鼓腮吹气等，尽量恢复发音器官的肌肉运动能力。

　　第三坎：强血管

　　中风会对心脑血管造成一系列打击，患者很容易出现各类心肺功能障碍。比如心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗死等。心肺功能锻炼是中风康复重要环节。

　　因此血管康复越早开展越好。现代康复理念认为，卒中发生的那一刻，就应该是康复介入之时。患者还不能下床时，可以在护士的帮助下多采用半躺位，从30度、45度、90度，慢慢转移到电动站立床，直到可以站起来。

　　第四坎：保认知

　　临床上约30%~40%的中风患者有认知障碍。医生会先评估患者的定向力、注意力、计算力、远期及近期记忆力等认知能力，然后有针对性地进行处理。

　　总的来说，存在认知功能障碍的患者，康复过程需要有耐心！最好根据病人情况，制定一套提高、训练日常生活能力的个体化方法。一般来说，认知康复每天至少进行6小时，每周至少6天，连续进行6个月。若病人感觉疲劳，就不要过于坚持，可适当降低强度。

　　第五坎：调情绪

　　情绪上的康复也不容忽视。据统计，40%~70%的卒中患者会出现焦虑、抑郁等问题。若完全由家人照顾，自己从来不去做力所能及的事情，患者会产生无用感，心态消极，人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等。家人需要经常鼓励患者，给予包容和爱，解决其心理上的问题。

　　另外，中风后的康复治疗中，也要注意解决吞咽、大小便等功能障碍。医生要尽快帮助病人恢复这些基础功能。

　　家属也可以帮着患者调整呼吸，尽量采用腹式呼吸；进行吞咽训练，调整吞咽方式，比如低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉等。

　　温馨提醒：杭州东方华康康复医院将始终秉承“诊疗技术高、康复效果好、服务质量优、收费价格低”的办院思路，以患者康复为目标，不断加强学科建设与人才培养，提高医、研、教水平，大力推进医疗康复、残疾人康复、工伤康复等各项康复事业全面发展，力争成为我市康复医疗服务的业务示范窗口、技术资源中心和人才培训基地，打造对社会负责、令百姓满意、让政府放心的区域性康复医疗机构。

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