杭州东方华康康复医院：脑卒中早期康复问题解答

脑卒中后早期康复是神经康复领域中的重要组成部分，其恢复效果直接影响到患者的生活质量和预后。杭州东方华康康复医院作为一家集临床诊疗、康复医疗、中医理疗、健康管理为一体的康复医疗机构，针对脑卒中后早期康复过程中可能遇到的各种问题，提供了详尽且专业的解答。

问：早期康复对脑卒中患者很重要吗？

脑卒中是一种突发性、严重威胁生命的脑血管疾病，它不仅发病急骤，而且致残率高达70%以上。一旦发生脑卒中，患者往往面临肢体瘫痪、言语不清、认知障碍等一系列后遗症，严重影响了患者的生活质量和家庭负担。

然而，早期康复治疗的及时介入，对于脑卒中患者的康复具有极其重要的意义。通过一系列科学、系统、专业的康复治疗手段，如神经康复、功能锻炼、言语治疗、认知训练等，可以有效地减轻脑卒中患者的致残程度，降低致残率，并极大程度地改善和恢复其受损的功能。

问：早期康复包括哪些内容？

(1) 预防卒中再次发作与并发症的发生：这是整个康复计划中的重中之重。医生会根据患者的病史、病因和病理生理机制，制定出针对性的二级预防措施。这可能包括控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式，以及按时按量服用抗血小板药物或抗凝药物等。

(2) 患侧肢体的良肢位摆放：在患者卧床期间，正确的肢体摆放至关重要。仰卧位时，患侧肩关节应保持前屈、外旋、外展的位置，以避免腋神经受压；健侧卧位时，患侧肩关节则应前屈90°，肘关节伸展，腕关节背伸，手指自然展开；患侧卧位时，肩关节半屈、肘关节伸展、腕关节背伸，以利于改善血液循环，防止关节挛缩和变形。定期帮助患者变换体位，以减少局部受压和褥疮的风险。

(3) 早期肢体功能康复：从病程早期开始，就应进行系统的关节被动活动训练。这有助于改善患侧肢体的血液循环，促进肌肉收缩和关节灵活性的恢复。随着病情稳定，鼓励患者进行早期自我辅助训练，如轻微的肢体按摩、桥式运动等，以逐步提高其自主运动能力。

(4) 吞咽肌的吞咽摄食和言语训练：针对卒中后可能出现的吞咽困难和言语不清问题，会进行针对性的口面部肌群训练和吞咽协调性训练。这可能包括舌肌按摩、唇肌训练以及咽部冷刺激等方法，以恢复患者的吞咽功能和言语表达能力。

(5) 精神支持与心理疏导：在治疗过程中，医生和家属要给予患者充分的鼓励和支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。特别是对于那些可能出现的抑郁、焦虑等负面情绪，要予以足够的关注和干预。

(6) 日常生活活动训练：当患者病情允许时，应尽早开始以健侧肢体为主的日常生活训练，如进食、洗漱、穿衣、行走等。这不仅有助于提高他们的生活质量，还能促进患侧肢体的功能恢复。

问：康复治疗可以自己在家里做吗？

不建议。在未经专业康复治疗师评估之前，患者或其家属自行决定进行康复治疗，因为每个人的康复需求和恢复能力都有所不同。在进行康复治疗前，专业康复治疗师会对患者进行全面的康复评估，包括但不限于身体健康状况、疾病史、当前病情、年龄、性别、生活习惯等方面的了解，以及一系列专业的神经肌肉功能检查和运动功能评定等。

杭州东方华康康复医院以人民日益增长的健康需求为出发点，坚持以人民健康为中心的服务导向。医院立足于深厚的医学背景和严谨的科学态度，始终秉承“尊重生命、关爱健康、持续改进、追求卓越”的核心服务理念，以人道主义精神为指引，致力于为每一位患者提供全方位、高质量的康复治疗与护理服务。

在脑卒中康复治疗领域，医院拥有一支专业的康复治疗团队，针对脑卒中患者特有的运动功能恢复、言语认知功能恢复、日常生活能力训练等方面，制定了一套科学严谨且个性化的康复治疗方案。