世界慢阻肺日 | 肺系生命，远离“会呼吸的痛”

2022年11月16日是第21个世界慢阻肺日。今年的世界慢阻肺日主题是“肺系生命。”慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD”，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。

《柳叶刀》研究结果显示：我国 40 岁以上人群慢阻肺患病率达 13.7%，总患病人数为 9990 万。慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因，预计到2030年将成为第三大死亡原因。慢阻肺被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，等到确诊时肺功能下降已较严重。因此把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。

慢阻肺专“盯”五类人

1.慢阻肺的发生与遗传有关，所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群；

2.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；

3.有长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；

4.有职业暴露的人群，如矿山作业工人或者油漆工等；

5.农村地区用秸秆烧火做饭的人群，油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。

以上人群在35岁以后或40岁以后，应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。

慢阻肺的早期临床症状

慢性咳嗽：慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

咳痰：咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：气短或呼吸困难是慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳动时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短（下滑参考呼吸困难等级表）。

喘息和胸闷：喘息和胸闷是部分患者会有的现象，特别是重度患者或急性加重时出现的。

来自于：慢性阻塞性肺病全球倡议组织（GOLD）2021版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略

慢阻肺危险因素的管理

1.戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施，如果您吸烟，请尽早戒烟，为了健康爱护您的肺；如果您不吸烟，请保护自己的健康，不接触二手烟。

2.针对职业暴露，建议患者在条件许可时避免暴露于潜在的刺激物中。

3.尽量保持室内空气良好洁净，尽量避免接触有害气体或颗粒，在有雾霾或是污染严重的天气时，我们应该尽量少外出，若外出佩戴防尘口罩。

4.预防风寒感冒，慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作，患者大部分是老年人，身体抵抗力较差，因此在季节突然变冷的时候，尤其是冬季，及时增加衣物，做好保暖。

5.根据自身条件适当进行运动来改善呼吸功能，平时在家中避免搬运重物；饮食上需要配合多补充蛋白质类的食物，例如一些豆制品或者肉类以及鸡蛋来提高免疫力。

高龄慢阻肺患者卧位康复操

拉伸起坐：患者双手拉住床边，利用上肢力量将上身拉起至坐起。

桥式运动：患者取仰卧位，膝关节屈曲，双足底平踏在床面上，用力做使臀部离开床面的动作，锻炼到能离开床面，甚至离开约10-15厘米。

空中踩车：患者取平卧位，根据下肢肌力，依次采用个体化的运动强度：屈膝——伸直下肢、直腿抬高、屈膝抬高下肢做空踩自行车的动作——顺势落床、两小腿在空中交替做空踩自行车的动作。