卫健委：继续推进优质医疗资源下沉，构建新的诊疗格局。

卫生健康委7月22日在北京召开新闻发布会，介绍党的十八大以来深化医改工作进展成效。卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋就分级诊疗制度的进展和下一步工作回答记者问。

米锋表示：分级诊疗是按照疾病的轻重缓急和治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗卫生机构承担不同疾病的治疗，从而形成合理的就医和诊疗格局。近年来，我们深入推进分级诊疗制度建设，在供给侧，着力提升医疗服务能力，加强分工协作，创新服务模式，在需求侧，努力让群众能就近、方便地获得安全有效、便捷连续的医疗服务。应该说，这项工作取得了积极进展。

一是基层医疗服务能力不断增强。达到服务能力标准的基层医疗卫生机构占比达到53%，全国累计建成社区医院2600余家，县域内常见病多发病就诊率超过90%。

二是分工协作机制不断健全。各类医联体超过1.5万个，这是医联体为提供一体化、同质化医疗服务发挥了有力支撑作用，在上下联动上不断增强。

三是服务模式不断优化。发展远程医疗和互联网诊疗，构建线上线下一体化服务模式。日间手术量不断增长。建设急诊急救领域五大中心累计超过1.4万个，居家医疗服务不断发展，努力满足危急重症与慢性病患者的医疗服务需求。

但是，必须看到的是，当前仍然面临优质医疗资源总量不足，城乡、区域之间分布不均衡的问题，基层医疗卫生服务距离群众的期盼还有比较大的差距，供需双方的利益引导机制建设相对滞后。下一步，我们将进一步完善医疗卫生服务体系，建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，从4个方面打出组合拳，推动构建有序的就医和诊疗新格局。

一是持续推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。在国家层面，推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置和建设工作，减少跨区域就医。到今年年底，要基本完成全国范围的规划布局，力争国家区域医疗中心建设在今年年底覆盖全国所有省份。在省级层面，建设120个省级区域医疗中心，提高省域诊疗能力。在市县级层面，进一步发挥地市级医院的医疗救治主力军作用，并通过城市三级医院对口支援县级医院、实施“千县工程”等等，提升县级医院能力，努力让患者在市县范围内就能得到比较优质的医疗服务。

二是强化城乡基层医疗卫生服务网底。持续加强基层医疗卫生机构规范化建设。充分发挥三级医院、综合性医院和专科医院的资源，加大基层全科医生培养培训的力度，壮大全科医生人才队伍。完善家庭医生签约服务，发挥好基层的“健康守门人”作用。推进“县乡一体” ，提升乡镇卫生院的服务能力；推进“乡村一体”，不断完善和落实村医的待遇保障与激励政策。

三是进一步发挥信息化在分级诊疗中的积极作用。建设远程医疗协作网，缩小区域间服务能力差距。推动医联体内信息互通、数据共享，搭建分级诊疗信息化平台，为家庭医生签约服务、双向转诊、预约诊疗等提供技术支撑。

四是完善促进分级诊疗的体制机制。强化地方政府的主体责任，做好区域医疗卫生规划和医疗机构设置规划，落实医疗服务价格调整、人事薪酬制度创新、财政投入等方面政策。构建多元复合式医保支付方式，充分发挥医保对供需双方的引导作用。加大政府对基层人才队伍建设的投入力度，以补偿机制和人事薪酬改革为重点，让基层能够留住人才。发挥绩效考核的“指挥棒”作用，增加分级诊疗在各级医疗卫生机构绩效考核中的权重。