微信扫码咨询
为切实提升青年康复治疗师的康复诊疗思维能力和康复技术，加强康复专业的队伍建设和发展，打造一个相互学习交流的平台，从而更好地服务患者，我院积极参与常态化病例讨论，针对一患者情况开展了病例汇报会，以更直观、更有互动性的方式深入病情、联合多学科，寻找更高效的治疗方法。
患者档案
爷爷今年85岁，于2个多月前无明显诱因下突发左侧肢体活动障碍，经检查发现其右下肢动脉内中膜增厚伴斑块形成、两侧大脑半球散在多发脑梗死，另外，爷爷有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史24余年，已行冠状动脉搭桥。
针对目前其四肢瘫痪、脑梗死的现状，我院康复科经全面详细的康复评估，与家属沟通后制定了个性化、合理化的康复计划，帮助爷爷进行肢体功能康复锻炼和心理疏导，重新找回生命的尊严、恢复生活的信心。
目前需要解决的问题有哪些？
1、神志虽清，但言语含糊，执行力、理解力差，对答不能完全切题；
2、坐位平衡1级，立位平衡0级，肌张力评定0级，四肢肌力均较弱，平衡较差；
3、日常生活能力量表(ADL)评分27，生活需要极大帮助。
主要康复重心有哪些？
未来康复训练应着重加强患者平衡功能及肌肉力量，改善其认知功能，提高步行稳定性和自主活动能力；由于患者年龄偏高，也需要注意训练强度。
康复训练方式
核心训练
臀桥20个每组，两组，提高患者下肢肌力。
等速肌肉训练器
每组30次，两组，增强下肢肌力。
上下台阶训练
平衡杠加平衡板
强化平衡锻炼及重心转移，提高患者平衡功能。
踏步器训练
增强患者动态平衡及协调性，提高患者步行稳定性。
四肢联动训练
30min，提升四肢协调能力。
几何图形板训练
通过肌肉和触觉的联合，帮助视觉认识平面几何图形；训练手眼协调、注意力，手指精细动作。
接球训练
10×3组/个，提升视觉追踪能力；提高手部控制能力；提升空间判断能力。
夹夹子训练
锻炼手指精细动作；锻炼手指小肌肉的灵活性与独立性；提升患者的专注力。
绕线圈训练
训练手眼协调能力和手腕灵活能力。
积极变化
测评 | 入院 | 现状 |
肌力 | 左下肢3/3右下肢 | 左下肢4/4右下肢 |
平衡 | 坐立平衡1级 站立平衡0级 Berg：4分 | 坐立平衡3级 站立平衡2级 Berg：24分 |
ADL | 27分 大部分生活活动需要依赖 (转移2分，大小便控制各10分，穿衣3分，进食2分) | 45分 可在辅助下完成部分生活活动 （转移3分，行走3分，大小便控制各10分，用厕2分，穿衣5分，修饰4分，进食8分） |
总结：患者肌力、平衡、ADL 均有显著提升，日常房间内短距离移动可以达成，自己穿衣服，小便等无需大量帮助。
康复治疗不容忽视，它是患者恢复健康的制胜要诀，循序渐进的康复治疗方案可以助力不同阶段的身体状况和治疗进程，帮助患者在日积月累中感受身体机能质的飞跃，重新感悟生活的美好。
我院制度规范下的三级查房、多学科联合会诊、病例研讨和汇报、家属沟通会等活动都正以常态化形式开展，力求全方位保障患者的生命安全和身心健康。
浙公网安备 33010902003473号