杭州东方华康康复医学科 | 吞咽障碍怎么办？康复治疗是关键！

作者：杭州东方华康康复医院日期：2023-09-16 11:21:45

吞咽障碍是中风患者的“隐形杀手”。中风引起的吞咽功能障碍是因为脑血管病影响吞咽中枢、运动感觉通路所致，主要表现为饮水呛咳、吞咽粘滞感、咽下困难、吞咽乏力，口腔内出现大量泡沫状痰液。少数患者也可能进食、饮食无呛咳，但实质上已在吞咽的过程中发生了隐匿性误吸。

中风后吞咽功能障碍，不仅影响患者的进食、饮水过程，更危害患者的是由呛咳引起的误吸、吸入性肺炎等并发症，这些会严重影响患者的总体康复。

中风后吞咽障碍严重者需留置胃管进食，根据患者情况，也可选择间歇性经口至食管管饲胃肠营养法，即通过营养管灌入糊状或流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。以保证患者早日康复，预防感染，避免反流。

所以，吞咽功能康复治疗在康复环节中同样至关重要！

吞咽障碍康复治疗主要包括以下几种：

1、冰刺激

利用冰刺激治疗吞咽障碍，用浸过生理盐水并冰冻过的医用棉签或自制的冰棍行局部冷刺激。

2、口腔感觉、运动训练技术

利用吞咽障碍患者专用的口腔震动棒进行感觉输入，利用拔舌器等工具对患者的舌体进行方向以及力量的训练。

3、低频电刺激、肌电生物反馈

适用于吞咽启动困难以及咽缩肌力量不足的患者，通过电刺激增强舌骨上肌群的力量，帮助喉上抬，增强咽缩及收缩的力量和速度，增强吞咽的协调性刺激喉返神经、舌下神经、舌咽神经等促进神经复苏，缓解废用性萎缩。

4、球囊扩张术

利用普通导管球囊通过注水获得不同大小的扩张球囊，并利用机械扩张缓解环咽肌缓慢丧失引起的吞咽困难的一种治疗方法。球囊扩张可改善吞咽运动的协调性，重建吞咽反射神经通路。

及时、科学的评估是否存在吞咽障碍，并给予精准的康复干预措施对于患者康复至关重要。如果日常生活中，出现了进食困难、频繁呛咳等情况，患者需要及时就医进行评估及干预。切不可盲目进食，以免耽误治疗引起更严重的后果。常州阳光康复医院康复医学科拥有专业的康复治疗团队，为众多吞咽障碍患者解决了吞咽障碍难题。