康复治疗无关紧要？带你揭开康复的神秘面纱

康复治疗是一种综合性治疗方法

斥巨资，只为重燃亲人的生命之火；谈照料，却不曾浇灌持续绽放的康复之花。手术成功就够了吗？术后回家静养才是王道？扎针、按摩、拔罐、锻炼就能解释康复？康复治疗可有可无？事实上，我国对康复医学的认识还相对滞后，康复医疗体系也需要持续完善，很多患者包括部分医护，都对康复治疗存在一些错误的观念和认识，也常常将认知局限于疾病的“恢复”和养老。

国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药管理局等八部门联合印发的《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》明确，康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分。加快推进康复医疗工作发展对全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略，保障和改善民生具有重要意义。

因此，康复医学的发展需要全社会合力呵护，唱好大合唱。从个人出发，我们也应加强对康复治疗的认识，增强康复医疗早介入、全过程的意识，将康复理念贯穿于疾病预防、诊疗、康复等全过程，真正守护好挚爱之人的整体健康。

康复治疗四大误区

康复治疗是不得已的选择

“身体哪里不好便去做个手术”、“手术成功就万事大吉了”、“家里呆着也能自行恢复”、“患者已经残疾了，不能动了才适合去康复科”... ...我们需要清楚，手术并不能解决全部问题，且一些常见的疼痛远远没有发展到非要做手术不可的地步，手术仅能对损伤部位进行解剖上的相对修复。而康复治疗可以立足于全周期、全过程的治疗，像术前康复可以有效改善患者术后肢体功能，减少并发症的发生；术后尽早综合运用系统的康复治疗，更能为患者运用遗留的功能重返生活提供可能，并达到痊愈效果。若不尽早介入康复治疗，三四天的时间就足以让一个偏瘫病人的肩关节脱臼、踝关节变形。

因此，康复治疗应该与临床治疗同步进行，且正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。让“术后韧带挛缩、关节僵硬、活动受限”转化为“关注身心、功能恢复、回归生活”，便是康复治疗的初衷。

康复治疗=简单锻炼身体

“踢腿、骑车、拉伸？在家就能做的锻炼罢了，有什么技术可言吗？”康复训练属于医学范畴，是一个系统工程，包括运动治疗、言语治疗、作业治疗、药物治疗等多种治疗手段。康复治疗师会根据个人病情变化、情绪变化和身体功能恢复需求制定个性化、人性化的训练计划，严格控制训练量、纠正错误姿势、确定训练频率、强度和进度，并从专业角度告知每个动作的意义、该怎么做、什么时候不能做、有什么潜在危险等等。由没有医学知识的人训练病人，可能对病人造成不应有的损害。因此，正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。

康复治疗仅适用瘫痪、骨折

目前的康复医院，50%是神经系疾病患者（残留肢体运动、认知碍），30%则来自骨科，也就是我们普遍认知内的瘫痪与骨折。其实，内科的糖尿病、冠心病，外科的烧伤、感染，妇科的盆腔炎、产后尿失禁，男科的前列腺炎，老年病中的脑卒中、帕金森、阿尔茨海默等都需要康复治疗。也就是说，从横向上来看，康复的范围主要有神经康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、老年康复、烧伤康复、心肺康复等。目前，随着社会的发展康复的范围也将越来越广。

另外，早在2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》开始建立康复医疗服务体系建设，明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系，将全国康复医疗分为3个层面：急救期、稳定期、恢复期，在纵向上康复贯穿医疗服务的全过程。

总而言之，只要出现了功能障碍或者有发生功能障碍的可能，我们都需要康复治疗。

康复没效果

“为什么连续康复一周都似乎没什么效果？这不是浪费时间吗？”不是没效果，而是你急于求成。有些康复治疗确实能每天看到治疗进展，但有些却隐藏于量变到质变的积累过程中。康复本身就需要一个长期的过程，如偏瘫、脑出血，往往都需要半年的康复训练，才能看到效果，并非一朝一夕的功效。

康复对象有哪些？

重症康复

罹患神经系统、骨骼肌肉系统、心血管系统、呼吸系统疾病的重症患者，术后和创伤并发症危及生命者，肿瘤及器官移植后出现多个器官衰竭的患者。

骨与关节康复

因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者，比如各种骨折术后、关节置换术后、颈肩腰腿痛、运动损伤、骨关节病、骨质疏松等。

神经康复

脑出血、脑梗塞、脑炎、脊髓损伤、脊髓炎、颅脑外伤、脑肿瘤术后、动脉瘤术后、周围神经损伤、帕金森病、植物状态/意识障碍等神经系统疾病患者。

老年康复

有明确身体或功能残疾的老年人；各种慢性疾病及其引起的器官功能障碍，如慢性心肺疾病、中风、糖尿病、高血压、心脏病、骨质疏松、营养不良、失眠等；生理性或病理性衰老（如咀嚼困难、活动受限、跌倒、步态障碍）等引起的日常生活能力下降。

疼痛康复

颈肩腰腿痛患者，如颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、胸腰椎压缩性骨折、坐骨神经痛、髋关节炎、膝骨关节病、半月板损伤、韧带撕裂、足跟痛等；软组织疼痛患者，如腱鞘炎、急性扭伤、腰肌劳损等；神经病理性疼痛患者，如神经血管性头痛、面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。

康复治疗手段

物理治疗

包括运动治疗和物理因子治疗。运动疗法是物理疗法的核心部分，主要是通过运动（力学方法）对身体的功能障碍和功能低下进行预防、改善和功能恢复的治疗方法，能够增强患肢的肌力、关节活动度等，有助于预防肌肉萎缩、肌肉、筋膜粘连等情况。常见肌力增强训练、关节活动度训练、吞咽功能训练等。物理因子疗法是使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗手段，其可以帮助改善血液循环，促进炎症吸收以及镇痛解痉，减轻关节僵硬，促进患者的康复。

作业治疗

针对病、伤、残者的功能障碍，指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。此疗法主要以人体工效学和职业功能评定学为基础，包括认知训练、感觉统和训练、矫形器具和自助具制作、压力治疗、缅怀治疗与心理辅导、康复环境设计及改造、社区及家庭生活技能训练等。其主要作用是减轻残疾、保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。如利用患者进食、梳洗、穿衣、轮椅与床间的转移等动作，改善患者日常生活能力；选用木工活、纺织、刺绣、制陶、手工艺品制作等，改善患者双手功能等。

言语治疗

针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷患者引起的交流能力障碍和口语发音障碍等进行评定，并进行训练和矫治的方法。常见交流能力障碍包括：对语言的理解、表达和学习获得的障碍，如失语症、言语发育迟缓；常见口语障碍包括：构音障碍、口吃等。

心理治疗

通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、脱敏疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行心理治疗的方法。通过专业的心理治疗可以帮助患者改善心理危机、心理创伤、各种类型的神经症等，以重新恢复患者的自信心。

中国传统康复疗法

整理、发掘、研究、总结用中国传统医学的理论和方法解决康复医学中所面临问题的医学方法，包括按摩、太极拳、针灸、气功、推拿等。中国传统康复疗法是中国医药宝库的组成部分，有独特的疗效，也是我国康复医学赶超国际先进水平的重要切入点，重在调理补益气血，平衡阴阳，从而解除肌肉痉挛，疏通经络、穴位。

杭州东方华康康复医院

康复医学科

康复医学科作为医院重点科室，下设神经康复、骨关节康复、老年康复、重症康复、中医康复、疼痛康复等二级专科，拥有来自全国各地的10多位知名副主任以上专家全职加盟或多点执业，全职加盟的核心主诊医生和主治医生等30余名，康复治疗师70多名。

康复大厅宽敞明亮，环境舒适，建筑面积600余平方米。功能划分齐全合理，分为智能康复港、运动治疗区、作业治疗区、物理因子治疗室、言语治疗室、中医综合治疗室六大治疗区域。拥有超声治疗机、电脑中频微波、电磁、蜡疗机、语言，认知功能训练、检测用具，以及上下肢主被动运动康复机、减重步态训练系统、电脑多功能牵引床、电动起立床等国内外先进的康复理疗设备。

科室对入院病人进行全身功能状态、心理状态及患者本身和家庭条件评估，针对性开展康复治疗，采用多学科诊疗模式，运用物理治疗、作业治疗、运动康复、矫形器、职业训练及中医传统康复等综合手段，以改善身体功能，尽可能的提高患者的生活能力，使患者回归家庭、重返社会。

康复小贴士

摒弃“养病”的观念

良好的功能来自于适当的功能训练，过度卧床“静养”只能加重肢体肌肉萎缩，造成关节粘连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉下降、协调性下降等不良后果。而且，除患侧肢体必须进行适当功能训练外，身体其它部位都应进行训练，以保持良好整体身体素质，促进局部损伤的恢复。

树立“早期康复”的正确观念

功能的缺失和衰退是从伤病发生后即刻开始的。因此必须把握早期良好的治疗时机，在各项功能刚刚开始甚至还没有减退时就开始练习和治疗，避免和减少并发症及后遗症的发生，做到“早康复，早受益”。以免延误时机造成恢复周期的延长。

保持耐心

组织的愈合、改建；功能的提高、恢复；炎症及疼痛的消退等等都有其发展规律，并且需要一段时间。抱有“立竿见影”的思想是错误的，盲目追求进度极可能有危险发生，且多数功能练习较为枯燥，需要多次重复，并且长期坚持进行，才会产生并达到良好效果。正确的康复训练应具备足够的耐心和毅力，循序渐进，逐步增减适当治疗，提高运动量，练习的难度和各种活动的量，不可勉强尝试医生尚未允许的活动。

保持良好心情，学会主动

康复医学强调主动参与，病人康复意愿的强弱与康复的疗效息息相关。而积极向上的心态，在或短暂或漫长的康复疗程中的地位是绝对的、必然的，因此，患者应积极、主动地配合康复治疗师进行各种适合自己的主动康复训练，与被动训练一同实现“1＋1＞2的效果”。当然，亲友及身边的人也应主动关心患者，多与他们进行思想交流，帮助他们克服恐惧感和调节情绪，让他们逐渐树立康复的信心。

相关学者表示，92％的疾病是不能完全治愈的，会遗留下来各种类型的功能障碍，这些功能障碍问题的解决不是药物可以进行控制的，那就需要康复。 康复作为一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的学科，与临床医学的关系密不可分，临床医学救治生命，康复医学恢复生命的活力，正所谓“临床给生命以岁月，康复给岁月以生命”。只有走出康复治疗的误区，真正做到“早康复，早受益”，才能彻头彻尾实现治疗的成功，打造一个更健康更完整的人！