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脊柱弯曲异常,是当下继肥胖症、近视之后,危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。据估计,我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%~3%,侧弯人数已超过500万,并以每年30万左右的速度递增。

脊柱弯曲异常,是一种三维结构畸形,外观异常是主要的早期临床表现。随着畸形的进展,身体躯干会失去平衡,青春期生长高峰期容易进展。因此,很多初中、高中阶段的孩子常出现脊柱弯曲异常。

这个年龄阶段的孩子,身高发育基本接近尾声,主要以脊柱增长为主,而体育锻炼又较缺乏,固定脊柱正常生理弯曲两侧的肌肉力量不足,再加上坐姿、站姿不正确,很容易造成脊柱弯曲异常发生。

自检方法

早发现、早诊断,对脊柱侧弯的预防和治疗非常重要。

除了观察孩子肩膀的形态外,家长也可以用简单的方法对孩子进行检查。

一、4横1竖”检查

孩子暴露背部,自然站立,通过5条线判断孩子的后背是否对称,5条线可以总结为“4横1竖”:

1.双肩是否等高,头部是否居中;

2.左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称,肩胛下角是否等高;

3.两侧腰凹是否对称;

4.两侧髂嵴是否等高(即骨盆是否水平);

5.棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

这5条线有任何1条异常都属于躯干不对称。

二、前屈试验检查

让孩子脚跟并拢,双腿伸直,躯干前屈90°,双手合十,上肢垂直于地面,家长观察脊柱两侧是否对称。

如果有脊柱变形和肋骨抬高,会出现两边不对称,在医学上称为“剃刀背畸形”,考虑存在脊柱侧弯的可能,则需要去医院进一步明确。

对于考虑脊柱侧弯的孩子,需要进行脊柱全长X线,左右侧屈X线(Bending位),有些还需行CT、核磁共振甚至全身检查明确诊断。

脊柱侧弯的影响因素主要包括性别(女性更常见,约为男性的1.5~2倍)、年龄(青春期高发)、有侧弯家族史。此外,姿态不端正、用力不匹配、缺乏体育锻炼、身材瘦长也是脊柱侧弯的诱因。

孩子是自己健康的第一责任人,应当学习脊柱健康知识,改变久坐行为,纠正不良站姿和坐姿,父母可陪伴孩子加强体育锻炼,建议孩子使用双肩式背包,均衡营养,以有效预防脊柱侧弯。