DRG是一种医疗服务分类系统,用于管理和支付医疗保健服务。2021年底,国家医保局总结试点工作经验,颁发了《关于DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,要求从2022年到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。
为紧跟医保支付方式改革的步伐,优化医疗资源的配置,促进医疗质量的提升,切实践行以人民为中心的发展理念,我院有幸邀请到萧山区第一人民医院医保物价科老师对我院医疗工作人员分批进行DRG付费方式改革理论讲解与实践指导。本次培训医院领导高度重视,医院执行院长、业务院长、党支部书记、各职能科室负责人、临床医生、护士长等参加培训。
老师从DRG概念、分组管理及编码规则、权重和费率的确定、DRG付费杭州政策及运行情况、住院病案首页规范填写、临床专科管理实践、医保违规注意事项及监督考核等方面进行了讲解,并结合医保管理典型事例,分享了在DRG付费背景下如何更好地促进各科室高效协同运转。在互动环节中,老师也对参会人员提出的就付费原则、分组思路、实施要点等疑问逐一进行了耐心细致的解答。
老师指出,通过实施DRG可以帮助医疗机构对患者的特定疾病及相关治疗过程进行分类,提高医保基金的使用效率;更好地管理和配置医疗资源,确保资源的有效利用和合理分配;有效识别医疗质量的改进空间,并推动医疗机构改善临床实践和流程,为患者制定个性化的治疗计划,提升医疗服务的质量水平,从而实现成本、质量、效益三者的平衡。
执行院长表示,医院要构建以患者为中心、以健康为导向的价值医疗体系,因此我们要以DRG的精细化管理为抓手,协同各职能科室,快速探索和适应DRG付费管理新模式,全面提升医院综合服务能力,提质增效,降低成本,推进医疗费用和医疗质量的“双控制”,赋能医院高质量发展。
此次培训内容丰富,实用性强,大家深入了解了DRG系统在医疗费用管理、医疗资源配置、医疗质量监控、医疗决策支持和医疗研究等方面具有重要作用。未来,我院医护工作人员将在医保管理工作指导下,切实推动DRG付费改革进程,规范医疗服务,提升医疗技术水平,持续推动医院高质量发展,实现中国医保从“全覆盖”走向“高质量”的美好愿景。