杭州东方华康康复医院开展“老年康复风险管控”专题培训

　　近年来，老龄化速度加快，对我国的医疗保障、康复护理体系带来了前所未有的挑战。结合国内康复护理专科培训需求，实现治疗、康复、护理一体化，为老年患者制定个性化康复护理计划，使患者程度恢复功能，提高老年人生活质量。

　　9月7日下午，我院组织开展了“老年康复风险管控”专题培训。执行院长、业务院长、科主任、护士长以及全体医护人员、康复治疗师到场聆听，培训内容由东方华康医疗集团康复医学总监主讲。

　　培训会上，集团康复医学总监面向全院医护人员，以2030健康中国战略背景、老年病的特点、老年康复风险、老年康复风险控制、康复延伸护理在老年康复风险控制中的作用等为主要内容进行了细致科学的精彩讲解。

　　康复医学科属于临床学科，服务对象主要是功能障碍患者。集团康复医学总监表示，康复治疗发生意外风险和责任事故的几率相对较小，但绝不能掉以轻心，处理不当可能引起病情加重或造成新的损害，包括骨折、肌肉肌腱损伤、外周神经损害、压疮、感染、心率失常、呼吸困难、休克、脑卒中复发、心肌梗死等，甚至给患者带来生命危险。发生风险的原因及风险点主要包括：1、老年患者本身多系统功能退化，包括骨与关节、心脑血管、泌尿系统、血液系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等；2、长者身体、心理有关的疾病影响，包括心脏疾病、肿瘤等，或疾病的自然归转，包括疼痛、骨质疏松、痉挛、压疮、自主神经障碍、延迟性神经恶化等；3、现有康复技术的局限性，或医疗器械、药品等带来的风险。4、康复治疗人员的认知局限性，治疗方法掌握不当引发的危险；5、管理及其他方面的因素。

　　集团康复医学总监强调，康复治疗风险管控主要有以下措施：

　　1、进行系统的疾病诊断、功能诊断，找到妨碍功能和能力恢复的全身因素和局部因素，评估影响功能恢复的个体因素和环境因素，了解康复治疗技术及仪器使用的适应症与禁忌症，对诊断不明者更需慎重，加强观察，随时调整治疗措施。

　　2、明确康复治疗人员的工作职责，坚持康复治疗“因人而异、循序渐进、持之以恒、康复、发挥主观能动性”的原则，加强康复治疗人员的职业道德和工作责任心。

　　3、完善康复治疗各项工作制度流程，包括但不限于就诊与治疗流程、早期康复介入流程、常见病康复诊疗流程、签署康复治疗知情同意书（治疗项目、方法、时间、感受、注意事项等）、日常治疗记录规范、无效终止康复的程序、康复治疗中意外情况紧急处置预案与流程、出院指导等。

　　4、保持康复治疗设备器械的运作良好，按照规范进行操作使用。

　　5、在康复治疗过程中，倡导采用“医患互动参与模式”，实施“无痛康复治疗”，严格遵守操作规程，坚持定期评定、每日评定，治疗过程中注意密切观察并与患者交流，尤其是加强对重点病患长者的关注与沟通，关注总体康复目标、分段康复目标、功能恢复过程，避免过度治疗或治疗不足。

　　6、康复治疗人员自身存在一定的职业风险，比如感染性疾病、传染病等，需加强职业风险预防。